医生苦劝:长期“养”着胆结石不治,这些病会先后上身!

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胆结石对许多人来说可能并不陌生。也许我们周围有朋友或亲戚患有胆结石。在门诊,患者经常会问:“医生,我有胆结石,但没有症状,我该怎么办?”

没有几个人有这个疑问。据统计,胆石症是最常见的消化系统疾病,其患病率高达10%~15%。其中,胆结石是最常见的胆石症类型。基因,代谢,环境和内分泌因素的组合使胆石形成复杂化。大多数胆结石是胆固醇结石或黑色结石。

那么,真的没有胆结石的症状吗?今天,39健康网邀请了上海复旦大学附属浦东医院肝胆胰外科副主任杨小平,让他谈谈胆结石的知识。

小心!这些症状可能发生在胆结石中

关于胆结石,让我们首先消除每个人对症状的误解。

那么,胆结石引起的症状是什么?

首先,胆囊炎本身会引起疼痛。一般来说,在油腻的饮食,高蛋白饮食,饮酒,或在晚上,右上腹或上腹部的疼痛发生,持续的悲伤可能加重;

其次,胆结石可引起胆绞痛。当石头嵌入胆囊颈部或小胆结石落入胆总管时,可引起胆绞痛。这个疼痛量是非常明显的,它也可以辐射到右肩和右下腰;

此外,胆结石可引起消化不良。许多人认为这种症状是“胃病”,主要是因为大约60%的患者会出现上腹部疼痛,这种疼痛没有明确定义,有时可能会出现恶心和呕吐,饱胀感和发热。这些症状在医学上称为“胆汁性消化不良”。

因此,应从这三个方面来理解胆结石引起的症状。如果患者没有出现胆结石症状,通常可以每六个月或一年进行肝胆B超检查的临床检查,以确定胆结石是否扩大或是否引起其他病变。

胆结石,必须面对的并发症

胆结石本身并不可怕,胆结石可引起并发症是可怕的。

最常见的并发症是继发性胆总管结石,当小结石落入胆总管时会引起继发性胆总管结石;

同时,胆结石也可引起胆源性胰腺炎。众所周知,胰腺炎可能轻而重。重症胰腺炎可能危及患者的生命。胆结石也可能“破裂”胆囊,导致胆囊穿孔。急性腹膜炎,感染性休克,在严重的情况下也会导致生命危险;

此外,有相对较少的胆结石将“穿透”胆总管,甚至“腐烂”十二指肠,小肠和结肠,这可能导致复杂的病理状况,如黄疸,肠梗阻,和胆囊消化道痉挛。通常这种情况更难处理。

不仅如此,胆结石还可引起胆囊癌变,70-80%的胆囊癌与胆结石有关。

因此,在治疗和治疗胆结石的过程中,不要将简单的胆结石和胆囊炎拖入非常复杂的疾病。

这些高危人群需要进行胆囊切除术

那你怎么处理胆结石呢?在什么情况下我们需要做胆囊切除手术?

如前所述,当出现三种症状时,我们需要提高警惕。在此我们还需要提醒大家,如果症状复发,影响正常饮食、休息、工作,特别是胆结石并发症,考虑胆囊切除术。

一般来说,手术主要可以考虑这三种类型:

第一种类型,单发胆囊息肉≥1cm,伴或不伴胆囊结石,需手术切除;胆囊息肉患者,虽然小于10mm,5~10mm,也应考虑胆囊切除。因为它们相互作用,导致胆囊癌的高发。

第二,胆囊癌的危险因素。直径超过3厘米的胆结石患者胆囊癌的发生风险大大增加。萎缩性胆囊炎也是癌前病变;如果已经有胆囊壁不均匀增厚,也包括胆囊腺肌病,腺肌病也是癌前病变。这些都是胆囊癌发生的高危因素,都需要及时切除胆囊。

第三,有并发症的患者,如糖尿病患者的免疫力和自我感染能力相对较差。糖尿病患者有胆结石,不管他们有没有疼痛。医学上,胆囊应该被取下。切除术;肝硬化合并胆石症,肝硬化患者易患胆石症,肝硬化合并门脉高压,凝血不好,术中易引起肝损伤等出血,出血时,即使在舞台上也有生命危险。因此,肝硬化合并胆囊结石,当肝硬化不严重时,当各种因素可控时,胆囊被切除。

这里,应该注意的是,老人60岁以上,患有高血压或心肺功能不全等,其中胆囊结石胆囊炎的发生,需要积极切除胆囊结合。

许多人非常关心切除术,但他们没有必要。目前,胆囊切除术至今已有100多年的历史,循证医学已证明是安全的,可行的,和胆囊切除术后对身体的影响是非常小的。

当然,除胆囊切除术外,还有其他手术方案可供选择。腹腔镜微创胆囊切除术是目前用于手术治疗胆结石的“金标准”外科手术。这种手术的优点是可以快速恢复。一些患者在早上进行手术,并且可以在下午“生活和跳跃”。

目前,它也是去除胆结石的热点。不过,有必要提醒的是,该操作的复发率是相当高的,因为胆囊本身具有石材的病理基础,而石头只是去掉,有的人会复发。

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胆结石对许多人来说可能并不陌生。也许我们周围有朋友或亲戚患有胆结石。在门诊,患者经常会问:“医生,我有胆结石,但没有症状,我该怎么办?”

没有几个人有这个疑问。据统计,胆石症是最常见的消化系统疾病,其患病率高达10%~15%。其中,胆结石是最常见的胆石症类型。基因,代谢,环境和内分泌因素的组合使胆石形成复杂化。大多数胆结石是胆固醇结石或黑色结石。

那么,真的没有胆结石的症状吗?今天,39健康网邀请了上海复旦大学附属浦东医院肝胆胰外科副主任杨小平,让他谈谈胆结石的知识。

小心!这些症状可能发生在胆结石中

关于胆结石,让我们首先消除每个人对症状的误解。

那么,胆结石引起的症状是什么?

首先,胆囊炎本身会引起疼痛。一般来说,在油腻的饮食,高蛋白饮食,饮酒,或在晚上,右上腹或上腹部的疼痛发生,持续的悲伤可能加重;

其次,胆结石可引起胆绞痛。当石头嵌入胆囊颈部或小胆结石落入胆总管时,可引起胆绞痛。这个疼痛量是非常明显的,它也可以辐射到右肩和右下腰;

此外,胆结石可引起消化不良。许多人认为这种症状是“胃病”,主要是因为大约60%的患者会出现上腹部疼痛,这种疼痛没有明确定义,有时可能会出现恶心和呕吐,饱胀感和发热。这些症状在医学上称为“胆汁性消化不良”。

因此,应从这三个方面来理解胆结石引起的症状。如果患者没有出现胆结石症状,通常可以每六个月或一年进行肝胆B超检查的临床检查,以确定胆结石是否扩大或是否引起其他病变。

胆结石,必须面对的并发症

胆结石本身并不可怕,胆结石可引起并发症是可怕的。

最常见的并发症是继发性胆总管结石,当小结石落入胆总管时会引起继发性胆总管结石;

同时,胆结石也可引起胆源性胰腺炎。众所周知,胰腺炎可能轻而重。重症胰腺炎可能危及患者的生命。胆结石也可能“破裂”胆囊,导致胆囊穿孔。急性腹膜炎,感染性休克,在严重的情况下也会导致生命危险;

此外,有相对较少的胆结石将“穿透”胆总管,甚至“腐烂”十二指肠,小肠和结肠,这可能导致复杂的病理状况,如黄疸,肠梗阻,和胆囊消化道痉挛。通常这种情况更难处理。

不仅如此,胆结石还可引起胆囊癌变,70-80%的胆囊癌与胆结石有关。

因此,在治疗和治疗胆结石的过程中,不要将简单的胆结石和胆囊炎拖入非常复杂的疾病。

这些高危人群需要进行胆囊切除术

那么你如何处理胆结石呢?在什么情况下我们需要进行胆囊切除手术?

正如我们前面提到的,当有三种症状时我们需要保持警惕。在这里我们还需要提醒大家,如果症状复发,影响正常饮食,休息,工作,尤其是胆结石并发症,可考虑行胆囊切除术。

一般来说,手术可以主要考虑这三种类型:

第一种类型,单发胆囊息肉≥1cm,有或没有胆结石,需要手术切除;胆囊息肉患者虽然小于10mm,5~10 mm,也应考虑胆囊切除术。因为它们相互作用并导致胆囊癌的高发病率。

第二,胆囊癌的危险因素。直径超过3厘米的胆结石患者胆囊癌的发生风险大大增加。萎缩性胆囊炎也是癌前病变;如果已经有胆囊壁不均匀增厚,也包括胆囊腺肌病,腺肌病也是癌前病变。这些都是胆囊癌发生的高危因素,都需要及时切除胆囊。

第三,有并发症的患者,如糖尿病患者的免疫力和自我感染能力相对较差。糖尿病患者有胆结石,不管他们有没有疼痛。医学上,胆囊应该被取下。切除术;肝硬化合并胆石症,肝硬化患者易患胆石症,肝硬化合并门脉高压,凝血不好,术中易引起肝损伤等出血,出血时,即使在舞台上也有生命危险。因此,肝硬化合并胆囊结石,当肝硬化不严重时,当各种因素可控时,胆囊被切除。

这里要注意的是,60岁以上的老年人,合并高血压或心肺功能不全等,凡发生胆结石性胆囊炎的,需要积极摘除胆囊。

很多人都很关心切除手术,但他们不必。目前,胆囊切除术已有100多年的历史,循证医学已经证明是安全可行的,而且胆囊切除术后对人体的影响很小。

当然,除了胆囊切除术,还有其他的手术选择。腹腔镜微创胆囊切除术是目前胆囊结石外科治疗的金标准。这种手术的优点是恢复快。有些病人早上做手术,下午可以“活跳”。

目前也是胆囊切除的热点。但需要提醒的是,本次手术的复发率相当高,因为胆囊本身就有结石的病理基础,而且结石只被切除,有些人会复发。

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